EBÖSSZEÍRÁS | Kisgyőr

Tulajdonosra, ebtartóra vonatkozó adatok

Az eb tulajdonosának neve:

tartójának neve 2

címe:

telefonszáma:

e-mail címe:

A tartott ebre vonatkozó általános adatok

Az eb fajtája:

ivara (neme):

színe:

Neve, hívóneve:

születési ideje:

tartási helye 3

A tartott ebre vonatkozó speciális adatok (Transzponder mikrochip)

sorszáma:

beültetési időpontja:

a beültetést végző állatorvos neve:

a beültetést végző állatorvos kamarai bélyegzője száma:

az ivartalanítás időpontja:

az ivartalanítást végző állatorvos neve:

az ivartalanítást végző állatorvos kamarai bélyegzője száma:

Az eb oltására vonatkozó adatok veszettség elleni védőoltás

Az eb oltási könyvének száma:

oltási könyvét kiadó állatorvos neve:

oltási könyvét kiadó állatorvos kamarai bélyegzője száma:

utolsó veszettség elleni védőoltásának időpontja:

veszettség elleni védőoltása során használt oltóanyag:

az oltóanyag gyártási száma:

oltását végző állatorvos neve:

oltását végző állatorvos kamarai bélyegzője száma:

Kisállat-útlevéllel rendelkező eb esetén

útlevél száma:

útlevél kiállításának időpontja:

az útlevelet kiállító állatorvos neve:

az útlevelet kiállító állatorvos kamarai bélyegző száma:

Egyéb adatok (Veszettség , veszélyes eb)

Veszettség szempontjából aggályos eb megfigyelési státusza: megfigyelt — nem megfigyelt *

kezdő időpontja:

Időtartama (tól-ig):

Az eb veszélyessé minősítve: igen — nem*

veszélyessé minősítésének időpontja:

(Veszélyessé minősített eb esetén) Tartási engedély száma:

Tartási engedély kiállítója:

Speciális küllemi jegyek/jellemzők

1. Az adatok kezelésére az állatok védelméről és kíméletéről szóló 1998. évi XXVIII. Törvény 42/B. S (2) és a Kisgyőri Közös Önkormányzati Hivatal Adatkezelési tájékoztatójában foglaltak az irányadóak. (www.kisgyor.hu).
2. Akkor kell kitölteni, ha az eb tulajdonosa és tartója nem azonos
3. Cím és a tartás jellege (lakás, udvar, kennel, stb.)